Timoma ve timik karsinom nedir?

Nadir görülen tümörlerdendir tüm kanserler arasında yaklaşık %1-1,5 oranında görülür. Timus tümörleri, anterior mediasten dediğimiz göğüs ön boşluğu iman tahtası(sternum ) arkası kalp ve büyük damarların önünde bulunan timus bezi tümörüdür.Timus tümörleri geniş bir adlandırmadır, ancak timoma ve timik karsinom timik epitelin farklılaşmasından gelişen en sık görülen tiplerdir. 

Timoma 8 aydan 90 yaşına kadar her yaşta görülebilir, ortalama görülme yaşı ise 40-60 yaş arasıdır( Ortalama yaş 53’tür). Erkeklerde ve kadınlarda görülme sıklığı yaklaşık olarak eşittir. 

Timomaların %95’i anterior mediasten yerleşimlidir. 

Timomalar ne gibi belirti verebilir? 

• Timomalı hastalar sıklıkla klinik olarak semptom vermezler. 
• Yaklaşık olarak hastaların %30’u asemptomatik iken, %30-44’ü MG gibi paraneoplastik bozukluklar gösterirler. —Lokal semptomlar; ağrı, öksürük, ses kısıklığı ve dispne, superior vena cava (SVC) sendromu ( yüz ,boyun, ve el kollarda şişlik ) bazı vakalarda görülür. 
• Hastaların %2-5’inde diğer paraneoplastik sendromlar; saf kırmızı hücre aplazisi ve hipgamaglobülinemi en sık olmak üzere, bu tümörler ile ilişkili olabilirler. MG dışı sendromların başlangıç mekanizması hala belirsizdir. MG’ten sonra en sık kırmızı hücre aplazisi ve hipogammaglobulinemi eşlik eden diğer immün hastalıklardır 

Timomlara nasıl teşhis edilir ve tanı konulur ?

• Genelde tesadüfen çıkar başka bir hastalık esnasında yapılan kontrol esnasında tespit edilir 
• Timoma teşhisi, genellikle varsa semptomlar ve radyolojik görüntüleme esas alınarak konulur.
• Myastenia Gravisli (MG) hastalarda daha erken tespit edilir.
• Radyolojik olarak :PA Akciğer ve yan grafi, Toraks tomografisi (BT), MR, PET CT tetkikleri yapılır ancak her zaman doku tanısı gerekir.

İnvazif tanı yöntemleri;

İnce iğne aspirasyon biopsisi tanıda yardımcı olabilir fakat alt tipleri belirlemede yetersizdir. Tru-cut biyopsisi duyarlılığı ve özgüllüğü artırabilir ve kesin tanı koydurabilir. Anterior mediastinotomi, VATS ve mini torakotomi ile daha büyük doku örnekleri alınabilir.